2017年临床执业医师考试真题及答案:2017年临床执业医师儿科学：脐疝的病因及病理

发生原因与脐部解剖特点有关。在胎儿期，脐环下半部通过二根脐动脉和脐尿管，脐环之上部通过脐静脉。出生后这些管道随即闭塞而变成纤维索，与脐带脱落后之瘢痕性皮肤相愈合，该部是一薄弱区。脐疝的形成还与腹壁肌肉和筋膜的发育有关;在婴儿时期，两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢，这就使脐疝容易发生。在上述条件下，各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝外突。疝囊和皮肤均有扩张，直径可达3～4cm。疝囊为突出之腹膜憩室，其外仅有皮肤覆盖，腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠，囊壁与其内容之间一般无粘连。

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