湘潭大学学生医疗报销管理办法（新） 点击数：17472012-10-26 15:18:14 来源: 湘潭大学校医院 湘潭大学学生医疗报销管理办法（试行） 根据相关规定，我校决定重新制定《湘潭大学学生医疗医疗管理办法》。 一、凡我校学生，均应参加湘潭市城镇居民基本医疗保险；参保学生均享受本“办法”规定的医疗待遇；参保学生凭学生证到定点医疗机构就医。 二、定点医疗机构：湘潭大学医院。 三、门诊费用报销 （1）门诊费用直报60%。例如：处方总费用150元，150×60%=90元，则学生付费60元。 （2）每学年每人报销上限为400元。 （3）每次处方量，急性病不超过3天，慢性病不超过 7天。（留观3天以上，超过500元，按住院报销。） （4）门诊费用报销仅限于在校医院就医，外院门诊费用（除意外伤害外）一律自费。 四、学生意外伤害费用报销 （意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的、无他方责任的客观事件）。 （1）门诊不设起付段，报销总费用的50%，最高支付限额为1000元。 （2）必须提供由院系出示其受伤的时间、地点及原因的意外伤害证明。 （3）报销时请带好原始发票，病历记录，意外伤害证明。（报销前请先复印 ） 五、住院费用报销 （1）在湘潭大学医院住院费用，起付段为200元，出院时直接报销70%，学生支付30%，每人由医院爱心补助200元。报销剩余部分（参加商业保险的学生）归保险公司全报。 例如：某学生阑尾炎住院总费用2500元，（2500-200）×70%=1610元，则学生支付890元，890元部分由商业保险报销，医院爱心补助200元。 （2）在湘潭大学医院就诊，经本院住院部医师同意转上级医院住院治疗的，经校医院登记转诊后,报销费用起付段200元，200元以上的部分由就诊医院报销70%。 （3）未经湘潭大学医院住院部医师同意，擅自去外院治疗的，原则上不予报销。情况特殊则现金结账，凭发票回湘大医院报销。报销比例：湘潭市二医院、湘潭市中医院起付段400元，报销比例55%；市中心医院、市一医院起付段700元，报销比例45%；市外医院住院按上述比例再下降20%。 （4）报销住院费用必须提供原始发票，住院总清单和出院记录，疾病诊断书。意外伤害住院报销必须提供意外伤害证明。（报销前请先复印好） 六、报销时间：（非本院住院、外院意外伤害报销时间）每月第二周星期二和星期三，其他时间不办理医药费报销事宜。 报销地点：湘潭大学医院门诊三楼院长办公室、会计室。 报销程序：院长办公室审核→一楼挂号室打印发票→会计室报销 本办法试行期为2012年9月1日—2013年8月31日 。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0aa46f39f18583d0496459be.html