老年人生活状况及行为情境调查 一、个人基本信息 1、您的年龄 A 50~60 B 60~70 C 70~80 D 80以上 2、您的性别 A 、男 B、 女 3、您退休前的工作是—— 4、您的身体状况: A、良好 B、一般 C、不是很好 D、多病 二、生活状况 5、您经济来源: A、 退休工资 B、 养老金 C、 儿女 D、亲戚朋友 E、 6、您现在居住情况: A、 与子女一起生活 B、与老伴一起生活 C、 独自生活 7、在现居城市生活了多少年? A 、10年以下 B、 10~20 C 、20年以上 8、你对现在居住的城市的感觉是什么? 其他 三、娱乐生活 9、您平常的娱乐方式是? A、 独自看书看电视之类 B、 与老伴两人活动 C、 与朋友一起 D、 其他 10、您的娱乐活动的类型是? A、 文娱类(唱歌、跳舞、下棋、打麻将等) C、 散步 11、您一般的娱乐活动时间是? 12、娱乐活动地点是如何选择的? 13、参加完娱乐活动之后的感受? B、 运动类(健身、打球、游泳等) 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/24c513d9b9d528ea81c779e9.html