老年人生活状况及行为情境调查

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老年人生活状况及行为情境调查

一、个人基本信息

1、您的年龄

A 50~60 B 60~70 C 70~80 D 80以上

2、您的性别

A 、男 B

3、您退休前的工作是——

4、您的身体状况:

A、良好 B、一般 C、不是很好 D、多病

二、生活状况

5、您经济来源:

A 退休工资 B 养老金 C 儿女 D、亲戚朋友 E

6、您现在居住情况:

A 与子女一起生活 B、与老伴一起生活 C 独自生活

7、在现居城市生活了多少年?

A 10年以下 B 10~20 C 20年以上

8、你对现在居住的城市的感觉是什么?

其他


三、娱乐生活



9、您平常的娱乐方式是?

A 独自看书看电视之类 B 与老伴两人活动 C 与朋友一起 D 其他 10、您的娱乐活动的类型是?

A 文娱类(唱歌、跳舞、下棋、打麻将等) C 散步

11、您一般的娱乐活动时间是?

12、娱乐活动地点是如何选择的?



13、参加完娱乐活动之后的感受?

B 运动类(健身、打球、游泳等)

本文来源:https://www.wddqw.com/doc/24c513d9b9d528ea81c779e9.html