关于建立医保管理领导小组的通知 各科室: 为了加强医保管理工作,严格执行医保政策,保护医保基金安全,因人员变动,经医院院管会讨论建立医保管理领导小组,成员和工作职责如下: 一、组织架构: 组长:张三 副组长:李四 小组成员:王二、麻子 人 员 XXX 职 责 分 工 全面负责医疗护理业务管理和医保工作的领导等等等等 负责医保政策的贯彻,落实医保政策的执行管理,协助检查医保病历的质量,协助对外联系等等等等 负责医保办的日常工作管理,落实医保局文件的执XXX 行效果,检查医保病历的质量,落实医保政策的培训等等等等 XXX 负责院内财务方面的管理工作,与医保局对接财务管理工作等等等等 负责医保信息(包括治疗、检查项目)准时录入医XXX 保系统,落实医保医生资料的录入和维护,医保信息系统的管理和维护等等等等 1 XXX 负责住院部医保客户的诊疗、指导医务人员严格执XXX 行医保政策,完善医保客户住院的相关资料,维护医保客户的权益等等等等 负责大妇科医保客户的诊疗、指导医务人员严格执XXX 行医保政策,完善医保客户诊疗的相关资料,维护医保客户的权益等等等等 负责产科门诊生育保险客户的诊疗、指导医务人员XXX 严格执行医保政策,完善生育保险客户的相关资料,维护生育保险客户的权益等等等等 负责医保收费管理工作,严格执行医保收费政策,XXX 对接医保费用结算,及时和医务人员沟通医保客户的收费问题等等等等 XXX 负责医保药品的管理和调配,对不合格的医保处方要落实纠正管理等等等等 二、小组管理职责 1、定期组织全院的工作人员学习医保政策和相适应的规章制度,维护参保人员的诊疗工作; 2、加强医保政策及有关规定的宣传学习,每年组织员工学习不少于2次; 3、落实医保证件的齐全,及时录入客户的医保资料; 4、落实医保医生“首诊负责制”,用药、诊疗严格执行医 2 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/36ea23eb9a8fcc22bcd126fff705cc1755275f98.html