关于建立医保管理小组通知

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关于建立医保管理领导小组的通知

各科室:

为了加强医保管理工作,严格执行医保政策,保护医保基金安全,因人员变动,经医院院管会讨论建立医保管理领导小组,成员和工作职责如下: 一、组织架构: 组长:张三 副组长:李四

小组成员:王二、麻子 XXX



全面负责医疗护理业务管理和医保工作的领导等等等等

负责医保政策的贯彻,落实医保政策的执行管理,协助检查医保病历的质量,协助对外联系等等等等 负责医保办的日常工作管理,落实医保局文件的执

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行效果,检查医保病历的质量,落实医保政策的培训等等等等

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负责院内财务方面的管理工作,与医保局对接财务管理工作等等等等

负责医保信息(包括治疗、检查项目)准时录入医

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保系统,落实医保医生资料的录入和维护,医保信息系统的管理和维护等等等等



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负责住院部医保客户的诊疗、指导医务人员严格执

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行医保政策,完善医保客户住院的相关资料,维护医保客户的权益等等等等

负责大妇科医保客户的诊疗、指导医务人员严格执

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行医保政策,完善医保客户诊疗的相关资料,维护医保客户的权益等等等等

负责产科门诊生育保险客户的诊疗、指导医务人员

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严格执行医保政策,完善生育保险客户的相关资料,维护生育保险客户的权益等等等等

负责医保收费管理工作,严格执行医保收费政策,

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对接医保费用结算,及时和医务人员沟通医保客户的收费问题等等等等

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负责医保药品的管理和调配,对不合格的医保处方要落实纠正管理等等等等

二、小组管理职责

1、定期组织全院的工作人员学习医保政策和相适应的规章制度,维护参保人员的诊疗工作;

2、加强医保政策及有关规定的宣传学习,每年组织员工学习不少于2次;

3、落实医保证件的齐全,及时录入客户的医保资料; 4、落实医保医生“首诊负责制”,用药、诊疗严格执行医



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