指导有效咳痰操作流程及评分标准 ㈠操作流程 操作流程 准备 评估 告知 实施 观察与记录 1 / 3 操作方法 ● 查对：患者床号、姓名、腕带 ● 护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ● 用物：纸巾，视需要备枕头、手消毒凝胶 ● 患者：按需要排大小便 ● 患者的病情，咳嗽是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力 ● 听诊肺部湿罗音情况 ● 痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液排出 ● 告知有效咳嗽的目的和方法 ● 患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾 ● 缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ● 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出 ● 再缩短深吸气，重复以上动作，连续做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟再重复开始 ● 操作者协助患者排痰： 有伤口者，护士双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛 颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要用双手在其上腹部施加压力，以代替其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作 ● 操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰 ● 吸痰后再次听诊肺部 ● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手 ● 记录咳嗽的效果，排出痰液性质 指导有效咳痰操作流程及评分标准 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 操作者 操 作准备 查对 评估 告知 扣分标准 5 6 12 6 扣分内容 着装不规范 —3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 扣分 得分 未查对患者、腕带 各 —3 未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4 未听诊 —4 未阅读胸片 —4 未告知有效咳嗽的目的和方法 —6 未协助取合适体位 —6 未指导深呼吸方法 —6 未指导咳嗽方法 —6 未指导缩唇呼吸方法 —6 未配合患者咳嗽如保护伤口等 —6 未评估患者是否已掌握咳痰方法 —6 未评估咳痰效果 —６ 未清洁患者面部 未协助患者取舒适体位 未整理床单位 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —２ —２ —２ —２ 指导咳嗽 24 操 作 再次评估 步 骤 整理 配合咳嗽 6 12 8 观察记录 态度沟通 整 体 整体计划评操作时间价 5分钟 提问 总分 6 4 未观察呼吸情况 —３ 未记录 —３ 态度不认真 —２ 沟通技巧欠佳 —２ 整体操作不流畅 —２ 无计划性 —２ 颠倒程序一次 —２ 每超时30秒—1分，累计扣分 回答错误 —５ 累计 6 5 100 2 / 3 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 3 / 3 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/42cd36d4d7bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd172.html