崇德务实 精诚致远 知而行之 现代职业教育生态服务链 让学习成为一种生活方式 2019年全国远程网络高等教育报名登记表 姓 名 出生年月 身份证号 年 月 日 性别 民族 手机号 Q Q 邮箱 （贴照片） 90*120 最高学历 □高中（含中专） □专科（*提供专科毕业证复印件） 报考院校 报考层次 学习形式 □函授 □业余 □ 脱产 1、高升专 □文史类 □理工类 2、高升本 □文史类 □理工类 3、专升本 □文史类 □理工类 □经管类 □医学类 □艺术类 □教育类 □法学楼 □农学类 报考专业 政治面貌 工作单位 户籍 婚否 省 市 县 报 名 材 料 照片： □ 纸质 □电子稿 身份证正反复印件：□ 纸质 □电子稿 高中：□ 纸质 □电子稿 专科毕业证复印件：□ 纸质 □电子稿 院校名称 年 月 年 月 专业名称 毕业类型 证书编号 □统招 □自考 □成考□网教 专科毕业证 （专升本） 入学时间 毕业时间 收件地址 经办人 考生签字 时间 时间 年 月 日 年 月 日 登记须知 1、以上内容由考生本人用黑、蓝色中性笔签写。承诺所填写的报名信息，所提供的身份证、学历证件等材料，均真实有效，如有虚假不实和隐瞒，一切相应后果由自己承担。 2、学员联系方式如有变动及时联系，以免耽误考试和录取，请牢记招生老师和教务处电话。 3、所缴费用一旦提交资料后,若不被录取或重考不过关，可办理退费。学籍注册录取后不可退费。 以上信息由考生本人填写，打不了√的，可以选择图颜色方式！ 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6544b89e58eef8c75fbfc77da26925c52cc591fb.html