劳动模范荣誉卡(劳模协会会员证)申办表 申办类别请勾选:□首次申办 □损坏重办 □遗失补办姓名 籍贯 身份 证号 社保 类型 单位、职务 性别 何年月加入 何党派 出生 年月 民族 学历 贴一寸 彩色 免冠 证件照 社保卡 卡号 社保 保险号 何年月退休 家庭 联系 家庭: 住址 电话 手机: 户籍 是否农 省(市) 县(区) 乡(镇、街) 地址 业人口 荣誉称号 获奖年月 证书编号 当时所在单位、职务 荣获劳动模 范、五 一劳动 奖章荣 誉情况 工 作 简 历 受党纪政纪处分、刑事处罚情况,及审核意见 (公章) 日期: 年 月 日 审核人: 电话: 取卡人签字: 代领人身份证号: 代领人与证卡使用人的关系: 取卡日期:20 年 月 日 以下内容,申办人或其代理人在领取荣誉证卡前暂不填写: 荣誉原号: 证卡 编号 现号: 证卡 领用 情况 1、填表注意事项:(1)“单位、职务”栏:已退休的先进个人填写退休时单位与职务,农业户籍的先进应如实填写“XXX村务农”、“XXX村XXX职务”、或“XXX乡镇企业XXX职务”、等。(2)“受党纪政纪处分、刑事处罚情况,及审核意见”栏:农业户籍的和从事个体工商的由其户籍所在镇街审核签署;在职职工由单位组织人事劳动管理部门审核签署。下岗、待岗、失业中的职工由其劳动人事档案的管理单位(或户籍所在地街道)审核签署。 2、申办时须提供其它材料:获五一劳动奖章和劳动模范荣誉的证书、身份证、社保卡的原件和复印件各1份。旧卡遗失重办的还需刊登遗失声明的市级以上公开发行报刊。 3、费用标准:(1)首次申办的,缴交劳模协会会员费100元;(2)旧卡损坏重办的,再次缴交劳模协会会员费100元;(3)旧卡遗失后按要求刊登遗失声明补办的免费。 4、办理地点:体育路95号市总工会四楼407室市劳模协会,预约电话:2661030. 制表:厦门市总工会经济部(评模办) 厦门市劳动模范协会 打印:2018-08-22 08:28:08 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/67712863e75c3b3567ec102de2bd960590c6d919.html