黑龙江省新生入学登记表电子版

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黑龙江省成人高等教育新生入学登记表

学校名称: 填表时间: 身份证号 入学年月日 学习形式 专业名称 考生类别 工作单位 单位 通讯地址





入学方式



邮政编码



联系电话



联系电话







准考证号 层次属性



入学总分



性别



出生年月日











近期一寸 免冠相片

家庭住址

政治面貌、 何时何地加入何党派、 介绍人



何时何地受过何种奖励或处分



注:

1、学习形式指脱产、业余、夜大、函授、电视教育、网络教育

2、层次属性指高中起点专科、初中起点专科、高中起点本科、专科起点本科、第二学历本科 (或专科)、高职等。 3、考生类别指文科或理科。

4、入学方式指统一考试入学、第二专业学历、免试推选。

黑龙江省教育厅监制












单位或学校



职务



证明人

家庭成员及社会关系







与本人关系



工作单位级职务



联系电话

学校学生管理部门审核意见





公章:


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/89aeb7eca88271fe910ef12d2af90242a995ab78.html