临床科室主任目标管理考核细则

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2012年临床科室主任目标管理考核细则

科室行政管理(100分)









基本要求

标准分

考核细则

扣分标准

违反制度、未履行职责扣 5-20分;每发现一起拒绝完成院部指挥

20

性工作任务或拒绝因工作需要临时抽调科室工作人员现象扣 10-20分;敷衍、不能按时完成者扣

20

次扣5-20

不履行请假手续无故迟到-缺席者每次扣1-5分; 参会率、知晓率、落实

20

率每下降

1%,扣1 5-10

1-1全科人员严格执行医院各项工作制度和医院人 员岗位职责,积极完成院各管理、 职能部门的各向指 令性工作,不得发生拒绝执行现象

1、日常管理

60

1-2加强科室基础管理,严格执行医院各项规章制 度,按照要求认真做好院长行政查房相关工作

1-3按要求参加医院安排的各种会议,参会率达 90%。并及时传达落实,做好记录,科室的知晓率和 落实率达100%医务科、门诊部主持的科主任例会 按相应考核细则执行 2-1严格遵守劳动纪律,每月对科内人员按规定进行 考勤

2、考核考勤15

上报,主治以上人员离开市区,须向医务科、门 诊部等相关职能部门履行请假手续。

科内不发生旷工、脱岗、迟到、早退现象

3-1重视科内人才培养, 加强团队建设,构建和谐科

3、队伍建设25

3-2指导并支持护士长做好科室管理、 3-3职工评议科主任优秀合格率》

护理管理工作

25 15

按照各管理、职能部门管理要求做好各项工作,发现不到位的每

迟到、早退每次扣 2分;每发现一个人次脱岗扣 现象扣15

离开市区未请假扣 2/ 科室不和谐扣5-10

5分,发现旷工

不能指导支持护士长工作酌情扣分 优秀合格率每下降1%,扣3

85%

精选




、质量安全管理(400分)



项目

1-1熟练掌握并严格执行核心制度

严格执行首科首诊负责制度,一基医师查房制度,病历书写基本规范与管 理制度,病历讨论制度,手术前讨论制度,值班、交接班制度,会诊制度, 查对制度,分级护理制度、手术分级分类管理制度,危重病人抢救、报告 和登记制度,新技术、新项目审批与管理制度,临床用血审核制度 住院病历甲级率达100%杜绝丙级病历。科主任必须对本病区病历质量负 责。病历及时归档。

1、基础质量管理

300

200



基本要求

标准分

考核细则

扣分标准

违反任何一项扣 20-100/

其他违反医疗质量管理相关内容的,一次病历书写 不及时扣5分、超过2天扣10分,3天以上扣50 分。一次病程记录及手术记录不及时扣 2分、超过 一周扣5分、10天以上扣10分、每增加一天加口 1 分。手术安全核对未签名扣 5

乙级病例扣50/ 出现丙级病历一票否决倒扣

100

1-2科内医生按时上门诊, 门诊病历合格率》90%门诊处方合格率》98% 大型设备检查阳性率》70%开具检查单合格率》 98%传染病、肿瘤上报 及死亡证明填写正确率

100%

按规定完成急诊科、发热门诊、肠道门诊等指令性工作

50

任何一项未达标扣 5-10 拒绝指令性工作

票否决

精选






科主任例会无故不参加一次扣 科室内一人次“三基”不合格

1-3科主任工作计划完成情况 积极创建市级重点专科 按时参加科主任例会 全科“三基三严”训练人人达标





5

20

未及时完成病区台帐扣 10

50







做好医疗质量控制相关工作;按要求完成病区台帐

精选




本文来源:https://www.wddqw.com/doc/a1e379255b0216fc700abb68a98271fe910eafd3.html