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补阴类中药---山萸肉 药理作用 山茱萸有滋补肝肾，滋养强壮，收敛固脱。具有补益肝肾、涩精固脱、收敛止汗之功能。用于头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、自汗盗汗、内热消渴、妇女体虚、月经过多等症。 一.古代研究 (1).萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。 (2).本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。由于它酸 涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。 (3).《普济方》山茱萸丸：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮 实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄治肾虚腰膝无力，小便多。 (4).《本经》：「主心下邪气，寒热温中， 逐寒湿痹，去三虫。」 (5).《别录》：：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。」 (6).《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也。」 (7)《名医别录》谓能“益精，安五脏”。此外，山茱萸亦治消渴症，多与生地、天花粉等同用。 (8)《本经》： "主心下邪恶气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。" (9)《药性论》： "止月水不定，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，... 止老人尿不节。 (10)《汤液本草》： "滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。" 二.近代研究 (1).抗菌作用：果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌得生长，而对大肠杆菌则无效。煎剂(1:1)对于志贺氏痢疾杆菌的抑制圈，直径可达13~18毫米 (平板环杯法)。从山茱萸鲜果肉中可得一黑红色酸味液体，对于伤寒、痢疾杆菌有抑制作用。水浸剂(1:3)在试管内对于毛癣菌有不同程度的抑制做用。 (2).用于高血压病，利尿及降血压。 (3).本品对环磷先胺引起的小白鼠白细胞下降，有非常显著的治疗作用（p< 0.001）。 (4).能促进小鼠脾脏中的抗原结合细胞的增生。 1 / 1 (5).对过敏介质的影响：有人用雄性豚鼠的回肠作标本，给予0.1%以下的山茱萸水提取液与盐酸组织胺（10-7），呈拮抗作用。但用山萸肉醇提物对致敏豚鼠的肺组织和回肠能促进过敏介质释放。 (6)山茱萸有利尿、降压作用；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及堇毛癣菌等有不同程度抑制作用；体外试验能抑制腹水癌细胞，对于因化疗及放疗所致的白血球下降，有使其升高的作用；有抗组织胺作用；有较弱的兴奋副交感神经作用；所含的鞣质有收敛作用 三、临床应用 (1).用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。 山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同 (2).用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。 山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于 虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与 熟地、当归、白芍等配伍应用。 (3).本品常用于白细胞减少症，尤以有肝肾虚者为常用，可与女贞子，枸杞子配合用；呈血虚者与阿胶，鸡血藤等配合；呈气虚者与黄耆，党参等配合。 (4).支气管哮喘呈肾虚表现者，配五味子，胡桃肉，肉桂，羊藿叶等用。 (5).感染性疾病出现阴阳两虚者可用之。《医学衷中参西录》谓本品“善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效”，“治寒温外感诸证，大病差后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而解热，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱，或喘逆，为征忡，或气虚不足以息：萸肉60克（槷净核），生龙骨 30克（捣细），生牡蛎30克（捣细），生杭芍18克，野台参12克，甘草9克（蜜炙）”（来复汤） 此外，常用于肝肾亏损之眩晕，耳鸣，腰膝酸软，阳痿，遗精，小便频数，虚汗不止等。 (6).治肝肾阴虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地、山药等配伍，如六味地黄丸；治肾阳不足、腰膝酸软、小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸；治肾阳虚阳痿者，多与补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳。 (7).用于遗精，遗尿：山茱萸既能补肾益精，又能固精止遗。治肝肾不固而致遗精、遗尿者，常配熟地、山药等同用，如六味地黄丸、肾气丸；或与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵等配伍，以增强补肾固涩作用。 (8).用于崩漏下血及月经过多。山茱萸又能补肝肾、固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏下血及月经过多之症。常与黄耆白术、龙骨、五味子等同用，如固冲汤。 (9).用于大汗不止，体虚欲脱症。山茱萸能敛汗固脱。治大汗虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用。 1 / 1 四、用量用法 山萸肉用量一钱至三钱，煎服，10～20公克／日。大剂量 30 克，煎服，急救固脱。科学中药：0.5～2.0公克／日。可依病症与体质酌量增减使用量。 禁忌：素有湿热，小便淋沥者，不宜应用。肝阳上亢及湿热内蕴小便不利者忌服。(待续) 简易处方 [自汗、盗汗] 山茱萸、防风、黄耆各9克，水煎服。 [汗出不止] 山茱萸、白术各15克，龙骨、牡蛎各30克，水煎服。 [遗尿] 山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克，熟地12克，水煎服。 [老人尿频失禁] 山茱萸9克，五味子6克，益智仁6克，水煎服。 1)温中止痛：用于寒证之胃痛,腹痛,疝痛. (2)降逆止呕：用于胃寒恶心,呕吐,吞酸.如吞酸偏于热者,可配黄连. (3)引火下行：研末外用,醋调贴两足心,治口舌生疮. 五、药方例 山茱萸主在补肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、阳痿、遗精、小便频数、肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。 1.治五种腰痛─下焦风冷、腰角无力 山茱萸 1两、牛膝 1两、桂心 3分。上药捣细成为散，每在饭前，以温酒调下2钱，约8公克。 2.耳鸣宜平肝补肾 耳鸣是多种耳科疾病的症候群之一，中医将耳鸣的病因归纳为肝火上扰和肾精亏虚，治疗上分两型辨证施治。 (1)肝火上扰型的主要症状为： 耳鸣如潮，或呈风雷声，声响大，常突然发作，并伴有听力减退，耳痛或流脓，眩晕，面红目赤，口苦，胁肋胀痛，便秘溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸治疗。 汤药可选用经验方： 1 / 1 龙胆草10克、柴胡9克、车前子10克、栀子6克、泽泻、石菖蒲各10克、生地12克、白芍、赤芍、当归、郁金、甘草各10克。水煎服，每日2次，每次150毫升。 (2)肾精亏虚型的主要症状为： 耳内鸣响，昼夜不停，声如蝉鸣，多以午后、夜间为甚，听力逐渐下降。兼见头昏，头痛，目眩，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红，苔薄少，脉细数。 汤药可选用经验方： 药材：枸杞子10克、菊花10克、生地15克、熟地、山萸肉、泽泻、山药、丹皮、黄精、五味子各10克。 用法：水煎服，每日2次，每次150毫升。 3.补眼明目 药方：龙眼肉、枸杞子、山萸肉各15克，桑椹子10克。 用法：放入碗中，加入鸡腿一只，水适量，隔火炖熟服用，有补眼明目、增强视力功效。 4.治遗精健忘方 处方：人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸各3两，莲须 2两、熟地 5两、山药 4两、柏子仁去油 1两，远志、菖蒲、五味子各 1两。 用法：研末蜜丸，制成药丸，每日 5钱，白水送下。 5.肾阴亏损型 症状：小便清沥圴热，咽干心烦，手足心热，头晕眼花，腰膝酸软，大便干结。舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数。 治法：滋补肾阴。 药方：六味地黄汤合猪苓汤加减。 药材：熟地 8钱、怀山药 4钱、山萸肉 4钱、白茯苓 3钱、泽泻 3钱、牡丹皮 3钱、大猪苓 4钱、飞滑石 3钱、阿胶珠 3钱(溶化)。 6.脑萎缩的治疗─肾精不足，髓海空虚型 主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。 药方：熟地 6钱、山萸肉 3钱、山药 3钱、制首乌 4钱、龟板 3钱、枸杞子2钱、桑葚子 3钱、远志 3钱、菖蒲 3钱、怀牛膝 3钱、鹿角胶 1钱等水煎服。 加减方：失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。 7.肾阳虚损型─小便不通或点滴不爽，排出无力 症状：面色淡白，神气怯弱，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕眼花。舌质淡，舌苔白滑，脉象沉迟。 治法：温补肾阳，化气利尿。 方例：肾气汤加减。 药方：熟附子 3钱 清玉桂 1钱(焗服)、肉苁蓉 3钱、山萸肉 3钱、白茯苓 4钱、福泽泻 3钱、车前子 2钱、怀牛膝 5钱。 1 / 1 8.骨质疏松症 中西医学理论虽然不同，但对治疗皆有不错之效果，可以互相配合应用。常用的营养素有：维生素D、钙片，贺尔蒙有雌性激素、抑钙激素等。 药方：熟地 6钱、山萸肉 4钱、何首乌 4钱、枸杞子 4钱、龟板 3钱、杜仲 3钱、巴戟天 3钱、仙灵脾 1钱、山药 3钱、胡桃肉 3钱、准牛膝 3钱、鹿角胶 1钱等。 另亦可试用中药方剂有：加味青娥丸、龟鹿二仙胶等。 9. 起阴汤─阴阳两虚，心气不足，出自《辩证录》 治法：养心安肾，起阴壮阳。 药方：人参10克、白朮15克、巴戟天12克、黄芪15克、北五味子3克、熟地30克、肉桂3克、远志3克、柏子仁3克、山萸肉9克。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 10.六味地黄汤─治疗肾炎 功能：滋补肝肾，淡渗利水。主治：肾病型肾炎，发病日久，肝肾阴伤者。 辨证：症见颧面潮红或暗红，五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄黄或薄白，脉细数或沉滑数。 药材：干地黄25克、牡丹皮15克、炒山药20克、山萸肉15克、白茯苓15克、桑椹子25克、枸杞子20克、盐泽泻15克、女贞子20克、车前子20克、地肤子20克。 用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。 方剂说明：本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子，故名六五地黄汤。 11.北芪山萸─固脾益阴 药方：北黄芪 4钱、山萸肉 2钱。 用法：两碗半水，煎取一碗，饭后温服。如试用过三几次身体适应得来，则每天服一次亦无所谓。但有伤风感冒，仍须暂停服用。脾虚而胃肠又有消化不良问题之人，欲求根治，用药时间可能比较长。如果天天煲药感到麻烦，不妨将北芪、山芪肉这两味药，依照上述配量，加重若干倍，煎用浓汁，藏在冰箱里，分作若干日服用，每日早、午、晚服一次，每次用三、四汤羹药汁，调开水服用乃可。这个方法，不但对脾虚多汗之人适用，就是肾气不足，中气虚弱之人不妨试用。 理论：(1)北黄芪─健脾胃、旺气血，不但功效好，体弱者的胃肠又容易适应受纳。北芪对于晚上多汗，而属于「脾弱阴虚」所引起者，有固脾止汗之效。儿童老弱亦可用之。但儿童服用，分量不宜太多，每次用二、三钱足矣。 (2)山萸肉─即山茱萸，味酸而性质平和，亦有人视为近于温性的药物。根据中药学记载，山茱萸为滋阴助阳、养血涩精要药。由于其味酸，故有收敛和助消化作用，平日晚上多汗，而又有消化不良问题之人，最适合应用这味药物。与北芪并用，甘酸和合，固睥、益阴、止汗的效力尤为显著。 对象：(1)有人经常好食肥甘生冷之品，时日长久，脾、肺、肾这几个脏器，难免受到伤害，身体就有可能出现诸多不适，甚而发生久经医药未能根治的病痛。 (2)有人经过一次大病，或动过外科手术，或妇女生孩子之后，精神体力都久久未能复元，1 / 1 而且病痛比以前更多，容易发生脾虚形成的诸般病症。 (3)例如，脾虚之人，胃肠多数有消化不良问题，平日多痰，呼吸不时有喘促情状，饮食之后，胸隔翳束不舒，手足冰冷，肢体容易疲倦，入睡后多汗，每晚往往要换一两次内衣。调理此类由于脾虚所引起衰弱病状，如果请医服药，久而未能根治者，不妨试用北芪、山萸肉这两味药材来调理。 12.治疗胃下垂─此方主治胃下垂肾虚型 药方：柴胡25克、香附15克、生黄耆24克、肉桂10克、山萸肉12克、肉从蓉 10克、党参10克、甘草9克、升麻9克、炒葛根9克。 用法：水煎服，每日一剂，一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程。 13.明目茶 功效：滋补肝肾、明目、去翳膜。 主治：常服能消减假性近视、弱视、眼睛疲劳、飞蚊症、畏光流泪等。 药方：山萸肉 4钱、关沙苑 3钱、地黄 6钱、石决明 3钱、石菖蒲 3钱、丹皮 3钱、金蝉花 2钱、蕤仁肉 3钱、泽泻 3钱、枸杞子 3钱、云苓 3钱、淮山 4钱。 服法：以清水四碗煎至一碗，温服。每日一剂，一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程。 13.养血消风汤─改善脱发毛病 药方：荆芥9克、防风9克、当归9克、何首乌9克、黄芩9克、山栀子9克、白附子9克、菟丝子 9克、茯苓皮 9克、蝉蜕 6克、熟地 15克、刺蒺藜 15克、甘草6克、蜈蚣一条。 用法：以水煎，内服，早晚各服用一次。每日一剂，一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程。 (1)内服药酒：首乌 1两、黄精 1两、熟地 1两、女贞子 1两、当归 5钱、天冬5钱、山萸肉 5钱、防风 5钱、姜活 5钱、杞子 6钱 用法：将材料搅碎，以两至三斤白酒浸透半个月，每日服用。 (2)外敷药酒：新鲜侧柏叶适量、全蝎适量、骨碎补适量。 用法：将以上材料，以一百毫升火酒浸透两星期，每日涂于脱发区。 14.治疗失眠 主症：熬夜、失眠，口干舌燥、腰膝酸软、心烦胸闷、头晕耳鸣 药材：知母 3钱、黄柏 3钱、山萸肉 4钱、党参 3钱、当归 3钱。 用法：以水煎，内服，早晚各服用一次。每日一剂，一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程。 15.治疗经痛、不顺、经期保养 (1)玫瑰四物饮：玫瑰花、当归、白芍、川芎、熟地各适量泡茶饮用。 (2)六味地黄汤加味：熟地 15g、山萸肉 10g、山药 10g、茯苓 10g、泽泻 10g、牡丹皮 10g、1 / 1 当归 10g、白芍 10g、茯苓 15g、枸杞 10g，甘草 5分，红枣、黑枣各三颗。 (3)八珍汤加味：熟地 15g、当归 10g、白芍 10g、黄耆 20g、党参 10g、茯苓 15g、白朮 10g，甘草5分，红枣、黑枣各三颗，用鸡肉炖煮，能补益气血，特别适合血虚者服用。 (4)首乌帝王鸡：何首乌 15g、当归 12g、熟地 20g、枸杞 10g、杜仲 10g、人参 10g、白朮 10g、茯苓 15g、山药 10g，炖鸡或腰子，补益肝肾，益气养血，强壮筋骨，适合常感腰酸者食用。 (5)右归丸加味：熟地 15g、山萸肉 15g、山药 12g、杜仲 10g、枸杞子 10g、鹿角胶 8g、当归 10g、仙灵脾 5g、菟丝子 10g、肉桂4g、附子4g，炖煮公鸡。 14.治疗帕金森氏病 (1)中药方药：平颤方剂 药方：何首乌15g、肉苁蓉 10g、枸杞子10g、黄耆20g、丹参12g、白芍16g、勾藤16g、山萸肉10克、甘草4g、鹿角胶8克(烊化，冲服)等。 (2)草药： 组成：1.55～99%(重量)刺蒺黎豆(Mucuna pruriens)；2.10～35%(重量)荜茇(Piper longum)；3.5～15%(重量)姜(Zingiber officinalis)，本品可用来治疗和控制帕金森氏症的发展。(摘自互联网) 15.治疗高血压 药方：熟附片(先煎)15克、熟地30克、泽金20克、山萸肉12克、丹皮10克、山药20克、黄芩15克。水煎服。 用法：此方主治高血压阴阳俱虚证。阴虚证去附片。 六、山萸肉药膳 1.山萸肉粥一 原料：山萸肉15克，粳米60克，白糖适量。 制作方法：先将山萸肉洗净，去核，与粳米同入沙锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖，稍煮即成。 服法：早晚各食1次。 功效：补益肝肾，涩精敛汗。 应用：肝肾不足之头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精，遗尿，虚汗不止，肾虚带下，小便频数。 注意事项：3~5天为1疗程，疾病完全治愈后，即可停服，或再间断食用一段时期，以巩固疗效。发热及小便淋涩者不宜食用。 2.山萸肉粥二：中年人眩晕的补益方 药材：山萸肉15克、白米100克。 作法：先将山萸肉洗净去核，与白米同煮成粥，煮熟加白糖少许即可食用。 3.石斛山萸猪腱汤 1 / 1 功用：血气皆虚，精神不振，可补肝肾，滋阴明目，功效显著。 材料：石斛4钱、山萸肉3钱、淮山4钱、杞子3钱、水4碗、盐1茶匙、猪腱适量。 做法：石斛浸洗，将已洗净的石斛切碎。所有材料洗净后放入煲内煲滚，再改用文火煲三个半小时，落盐即成。 4.酸枣仁、白芍、山萸肉汤(4人份量) 功用：滋阴养血、安神止汗 材料：酸枣仁1两、白芍1两、山萸肉5钱、瘦肉1块、蜜枣5粒、清水12碗，煲2小时。 5.固精核桃汤 材料：山萸肉 8两、五味子3两、核桃1斤、冰糖半斤。 做法：(1).山萸肉洗净滤干。 (2).五味子洗净后，倒入瓦罐内，加冷水浸泡半小时。然后用小火煎成浓汁，待煎半小时剩汁半碗时，滤出药汁再加水一碗半，煎第二次，约剩汁半碗时，滤出药渣。 (3).核桃去壳将核桃肉连衣倒入大磁盘内，加入五味子浓汁，浸泡半小时，然后将山萸肉倒入拌匀，上面放冰糖，磁盘加盖。4.用大火将磁盘隔水蒸3小时后，即可服用。5.每日3次，每次1匙。 疗效说明：山茱萸性微温味酸涩，能补肝肾、涩精止汗，并有利尿和降压作用。五味子性温味酸，有生津止汗、涩精止泻、降血压及兴奋子宫平滑肌作用。诸物合用合有温补肝肾、润肺通脉、涩精节尿，并有调整和降低血压的作用。适用病症:老年人神经衰弱、遗精小便次数多。患高血压者尤适宜。 注意事项：(1).核桃脂肪中71%为亚油酸，12%为亚麻酸。有净化血液、清除血管壁杂质。提高大脑功能、增强胃肠机能、促进消化和血液循环等良好功能。 (2).本品所含不饱合脂肪酸，可松弛大脑和神经系统的紧张状态，消除疲劳改善神经系统的功能、降低血脂，故有防止动脉硬化、降低胆固醇的作用。 (3).核桃一天吃2~3个比较适宜，一次吃5~10个，会引起腹泻，因其能润燥滑肠，故稀便、腹泻、痰火积热者少用。 临床应用：(1).治神经衰弱，早晚各吃核桃两枚。 (2).治咳喘，以核桃1个、生姜1 片，每早晚空腹将核桃和姜片嚼食，连续食用。 6.食疗老年性阴道炎 药方：山萸肉10克、山药、薏仁各适量 。 作法：将上三味共煮粥，每日1～ 2次，连服2周。 功用：本方具有补肾，健脾燥湿的作用。 说明：患老年性阴道炎后，阴道分泌物增多，多为黄或淡粉色，有臭味。此病中医属于湿热证，所以患者饮食宜清淡，可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的食品，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等，禁食过咸或辛辣食品。 7.红枣首乌煲鸡蛋─治产后脱发药膳 药材：制首乌50克，山萸肉、红枣各15克，鸡蛋2枚，红糖适量。 作法：先将首乌、山萸肉、红枣、带壳鸡蛋冲洗干净，放锅内加水适量煎煮，待蛋熟透后去壳，放入药汁中再煎20分钟，加入红糖溶化即可。食枣、蛋，饮汤，每日1剂。 功用：补肾益精，养血生发，适用于产后肝肾不足、精血亏虚而引起的脱发。 1 / 1 说明：产后脱发是妇女在产褥期较易出现的一种情况。除了注意休息，加强营养，保持轻松愉快的心情外，辅以食疗法，对于防治产后脱发有一定效果。 8.秋冬少女养生 药材：柿饼3个、红枣10枚、山萸肉15克。 作法：先煎山萸肉，取汁一大碗，再与柿饼、红枣同煮熟即成。 用法：月经期每日1剂，连用3～5日为一疗程。 功用：本方具有补肝益肾，养血摄血之功。适用于腰膝酸冷，崩漏带下等症。 1 / 1 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e88efc26f22d2af90242a8956bec0975f465a4c8.html