四川医改最新消息:四川医改动态2016第1期

本期要目
▲国家动态
习近平：以钉钉子精神抓好改革落实
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》
▲省内动态
省政府第112次常务会议研究部署公立医院综合改革工作
成都市开展城乡居民大病保险切实增强群众医改获得感
▲他山之石
广西河池城乡医疗一体化改革显成效

▲国家动态
习近平：以钉钉子精神抓好改革落实。2月23日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第二十一次会议并发表重要讲话。他强调，各地区各部门要牢固树立全局意识、责任意识，把抓改革作为一项重大政治责任，坚定改革决心和信心，增强推进改革的思想自觉和行动自觉，既当改革促进派、又当改革实干家，以钉钉子精神抓好改革落实，扭住关键、精准发力，敢于啃硬骨头，盯着抓、反复抓，直到抓出成效。会议指出，各级党委要着力提高领导干部谋划、推动、落实改革的能力，引导干部树立与全面深化改革相适应的思想作风和担当精神，既鼓励创新、表扬先进，也允许试错、宽容失败，限度调动广大干部的积极性、主动性、创造性，推动全社会形成想改革、敢改革、善改革的良好风尚。
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。就整合城乡居民医保制度政策明确提出了要统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”要求。鼓励有条件的地区理顺医保管理体制，统一基本医保行政管理职能。城乡居民医保制度原则上实行市（地）级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹。各省（区、市）要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。
▲省内动态
省政府第112次常务会议研究部署公立医院综合改革工作。2月22日，省委副书记、省长尹力主持召开省政府第112次常务会议，研究部署商事登记制度改革、城乡义务教育经费保障、公立医院综合改革、饮用水卫生监管等工作。会议原则通过《四川省城市公立医院综合改革试点实施意见》和《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，明确建立统一高效的医院管理体制、建立保障公益性的运行机制、建立符合行业特点的人事薪酬制度等改革任务。
成都市开展城乡居民大病保险切实增强群众医改获得感。成都市把贫困群众“病有适医”作为目标，通过建立健全城乡居民大病保险制度，切实减轻参保对象医疗负担，让“医疗救助扶持一批”成为群众实实在在的感受。一是参保人员待遇保障范围进一步扩大。城乡居民基本医疗保险参保人员只要缴纳了当年保费，就自动享受大病保险待遇，在不增加个人缴费负担的情况下，对患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障。二是探索委托商业保险经办模式。印发《成都市关于开展城乡居民大病保险工作的实施方案（试行）》，规定大病保险由商业保险机构承办，通过招投标确定，实行合同管理。市人社部门针对城乡居民特点，分步实施联网结算工作，同步实现了参保人员在定点医疗机构基本医疗保险、城乡大病保险“一站式”结算。三是分段累进支付发挥大病保障优势。大病保险医疗费用报销，按保险有效期内累计医疗费用高低分段累进支付，医疗费用越高支付比例越高。一个保险有效期内，住院累计需个人负担的合规医疗费用扣除大病起付标准后，总体支付比例不低于50%。四是制度设计提高了人民群众医改获得感。实施城乡居民大病保险制度后，城乡居民在基本医疗保险报销基础上增加报销比例15.16%，个人年人均负担减少了8257.05元，全市城乡居民大病保险政策范围内的总体报销比例达到62.36%，有效减轻了参保对象经济负担，切实增强人民群众医改“获得感”。
▲他山之石
　　广西河池城乡医疗一体化改革显成效。为切实解决农村群众看病难看病贵的问题，近年来，通过河池市第三人民医院托管金城江区九圩镇卫生院，从技术支持、人员培训、管理指导等方面对九圩镇卫生院进行全方位精准帮扶，在专业技术、人才培养、医疗设备和管理等方面实现资源共享，提高农村常见病和多发病的诊治水平，实现农村群众常见病、多发病诊治不出镇的目标，农村医疗服务群众的最后一公里问题得到有效缓解。据了解，河池推行城乡医疗机构一体化试点工作一年多来，试点的九圩镇中心卫生院门诊业务量44,033人次，同比增长34.09%；住院人次2747人，同比增长69.78%，住院人数中周边乡镇病人占22.54%；向上级医院转诊206人，转诊率同比下降26.69%；由上级医院向基层医院转诊25人，实现了双向转诊，为群众节省开支180万元，政府新农合费用减少负担188万元。

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