四川医改最新消息|四川医改动态2016第2期

本期要目
▲国家动态
习近平：通过全面深化改革推动落实新发展理念
全国人大决定批准《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》
▲省内动态
省政府办公厅印发《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》
德阳市大力推进全科医生签约模式取得成效
▲他山之石
河北新农合定点机构严格准入退出

▲国家动态
习近平：通过全面深化改革推动落实新发展理念。3月22日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议并发表重要讲话。他强调，夺取全面建成小康社会决胜阶段的胜利，很关键的一条是通过全面深化改革推动落实新发展理念。要围绕形成有利于落实新发展理念的体制机制，加大改革力度，直面经济发展新常态下面临的矛盾和挑战，对准瓶颈和短板，精准对焦、协同发力，努力在增强创新能力、推动发展平衡、改善生态环境、提高开放水平、促进共享发展上取得新突破。会议指出，要准确把握改革试点方向，把制度创新作为核心任务，发挥试点对全局改革的示范、突破、带动作用。要加强试点工作统筹，科学组织实施，及时总结推广。要对试点项目进行清理规范，摸清情况，分类处理。
全国人大决定批准《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。3月16日，十二届全国人大四次会议决定批准《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，提出实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开；全面推进公立医院综合改革，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度；鼓励研究和创制新药，将已上市创新药和通过一致性评价的药品优先列入医保目录；鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制；健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度；改革医保管理和支付方式，实现医保基金可持续平衡；探索建立长期护理保险制度，开展长期护理保险试点；完善医疗责任险制度；将生育保险和基本医疗保险合并实施。
▲省内动态
省政府办公厅印发《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》。日前，省政府办公厅印发《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，提出以破除以药补医机制为关键环节，着力推进全省县级公立医院（包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院）管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等方面改革取得更大突破，到2017年全面建立现代医院管理制度，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，分级诊疗就医格局基本形成，县域内就诊率提高到90%左右，明确健全科学的投入补偿机制、完善现代医院管理制度、建立符合行业特点的人事薪酬制度、提升县域医疗服务能力等重点任务。
德阳市大力推进全科医生签约模式取得成效。一是搭建平台，转变服务模式。结合国家基本公共卫生服务项目实施，通过主动服务、上门服务、预约服务，使基层医生与城乡居民建立相对固定和谐的“亲情式服务关系”，打通联系服务群众的“最后一公里”，当好群众健康“守门人”。二是规范管理，着力内涵提升。出台全科医生签约服务指导意见和中长期规划，突出强调宣传引导和工作主动，做到明确工作目标、工作责任、签约主体、签约对象、签约形式、签约内容及签约要求，力争两年内五成居民拥有“家庭医生”。三是重点突出，关注特需人群。签约服务除了普通人群，还主要以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等为重点人群，以孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等为特殊人群，优先覆盖、优先签约、优先服务。四是着眼长效，强化制度建设。进一步深化基层医疗机构综合改革，通过签订长期合作协议、托管、组建纵向一体化医疗集团等多种合作形式探索建立与大中型医院分工协作的运行机制，实现每个乡镇都有一名全科医生的目标。经过一年多努力，全市已建立全科医师团队662个；签约家庭508076个，签约覆盖率40.39%；先行试点的3个县（市、区）签约覆盖率均达50%以上。
▲他山之石
河北新农合定点机构严格准入退出。近日，河北省卫计委下发通知，要求河北省各地卫生计生部门严格新农合定点医疗机构的准入退出机制，对不能按期完成医疗机构his系统升级改造、不能实现与本级新农合转诊平台对接、不实行异地参合患者出院即报的二级及以上新农合定点医疗机构，可暂停或取消其新农合定点资格；严格规范定点医疗机构服务行为，重点控制不合理检查、不合理用药、不合理治疗、分解项目多收费、自立项目乱收费等。同时，还要求新农合定点医疗机构强化内部管理，建立医疗费用内控制度，积极配合支付方式改革，推行临床路径管理，实行二、三线药品和大型医疗设备、特殊检查分级审批制度，临床辅助检查互认，严格规范服务行为，遏制过度医疗，控制医药费用不合理增长。

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