残疾人机动轮椅车燃油补贴申请审批登记表

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残疾人机动轮椅车燃油补贴申请审批登记表

年度

区(街办) 村(居委会) 编号: 姓名 年龄 身份证号 残疾证号 户籍类型 联系电话 家庭住址 机动轮椅车品牌

机动轮椅车发票号或证明号 机动轮椅车车架号码





机动轮椅车型号 机动轮椅车购买年份



邮政编码



性别 民族



相片

身份证复印件、残疾人证复印件、购车凭证复印件粘贴处 申请人签章:

县级残联审批意见: 经办人签章:



审批人签章:




本文来源:https://www.wddqw.com/doc/2cdfb9dbb968a98271fe910ef12d2af90242a8a4.html