2012年伦理学归纳重点
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道德：是人类社会的一种重要的意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论，传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识，原则规范，行为活动的总和。它由道德意识，道德规范和道德实践三部分构成。 道德的特点：稳定性，规范性，社会性，层次性，阶级性。 医学道德：是职业道德的一种，简称医德；是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。 古希腊的医学鼻祖：希波克拉底。中国唐代的医学家：孙思邈。 医学道德的特点：实践性，稳定性，继承性，连续性，全人类性。 医学道德的作用：维护作用，协调作用，约束作用，促进作用。 医学伦理学的研究对象：①医务人员与病人及其家属的关系②医务人员相互之间的关系③医务人员和社会的关系④医务人员和医学科学发展之间的关系。 祖国医学道德的优良传统：①仁爱救人，赤诚济世的事业准则②清廉正直，不图钱财的道德品质③虚心好学，刻苦钻研的学习作风④认真负责，一丝不苟的服务态度⑤不畏权贵，忠于医业的献身精神⑥不断总结，勇于创新的精神。 罗马的盖伦指出“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。 判断人的生命价值的大小主要依据两个方面：一是生命本身的质量，二是这个生命对他人及社会的意义。 医学伦理学的基本理论：道义论，后果论与功利论，公益论及公正论。 我国医学伦理学基本原则的内容：防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。 生命伦理学（医学伦理学）的基本原则：尊重原则，自主原则，不伤害原则，公正原则。 （不伤害原则对医方的具体要求是：强化以病人为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任的伤害；恪尽职守，千方百计防范无意但却可知的伤害以及意外伤害的出现，不给病人造成本可避免的身体上，精神上的伤害和经济上的损失；正确处理审慎与胆识的关系，经过风险/治疗，伤害/受益的比较评价，选择最佳诊治方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。） 医学道德规范的作用：医学伦理学准则体系中的构成主体，进行医学道德评价的直接尺度，实施医院管理的主要机制，进行医学道德修养的主要内容。 医学道德规范的基本内容：救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交往，一视同仁；举止端庄，语言文明；廉洁行医，遵纪守法；诚实守信，保守医密；互尊互学，团结协作。 医学道德良心：是医务人员在履行医德义务过程中形成的一种道德意识，是其道德观念，情感，意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。 医学道德荣誉：包括两个方面：一是人们和社会对医务人员高尚的行为予以肯定；二是医务人员个人对自己的肯定性评价以及对社会肯定性评价的自我认同，表现为因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏。这两方面是相互联系和相互影响的。 医学道德情感：是指医务人员在医疗活动中，对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。包括：同情感，责任感，事业感。 医德胆识的含义：医务人员在病人面临风险和难题而自己可以有作为的时候，能为患者预见到风险，敢于承担风险，并善于化解风险。胆识的深层本质是关心病人和尊重科学。 医德审慎的含义：是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重，严谨，周密，准确，无误。 医患关系：就是指在医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的各种联系。 医患关系内容：患者与医生关系方面的内容；患者与医方群体关系方面的内容，医生与患者家属亲友关系方面的内容； 患方群体与医方群体方面的内容。 医患交往：技术型交往；非技术型交往。 古代医患关系的特点：直接性，稳定性，主动性。 近代医患关系的偏离：医患关系物化趋势；医患关系分离趋势；患者与疾病分离趋势。 近代医患关系的延异：以为人的生命健康服务为宗旨异化为以经济利益为宗旨；信任关系异化为抽象的法律关系。 医生对患者的义务：承担诊治的义务；解除痛苦的义务；解释说明的义务；医疗保密的义务。 医生对社会的义务：面向社会的预防保健义务；提高人类生命质量的义务；参加社会现场急救的义务；发展医学科学 事业的义务。 患者的权利：基本医疗权利；知情同意权；保护隐私权；监督医疗权；医疗选择权；免除一定的社会责任权；医疗诉讼权；陪护和被探视权。 医患纠纷的原因探析：㈠诱发医患纠纷的深层次原因①医疗卫生管理制度不到位②国家财政对医疗卫生投入不足③医疗保险制度不健全④医疗损害赔偿诉讼实行“举证责任倒置”的负面影响。㈡医方自身的缺如①医院管理的缺陷②医务人员自身素质问题③“防御性医疗”的负面影响。㈢患者自身的缺如：①患者期望值过高与医疗实际不符②个别患者不履行义务③个别患者利用现有体制的纰漏及社会同情，夸大事实，毫无理由的索赔。 建立和谐医患关系的对策思考：①强化政府职责，完善和谐医患关系的制度设计②加强卫生立法和执行，合理医患关系的法律安排③加强文化建设，营造和谐医患关系的社会氛围④加强医院管理，完善和谐医患关系的规章制度。 预防医学工作的特点：①价值导向的超前性②服务对象和研究对象的整体性③研究方法的独特性④工作范围的全球性和广泛性⑤工作效率的紧迫性和时效性⑥工作过程的长期性和艰巨性⑦工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。 预防医学工作的现状：重治疗轻预防；重城市轻农村；重大医院轻社区卫生保健。 预防医学工作中存在的问题：①医学教育体制造成防与治的裂痕②医学工作分工造成专业方向受限③环境污染食品安全和教育中的伦理问题越来越突出，但伦理学对此的研究却相对滞后。 临床诊治工作的道德特点：①既要关注疾病又要重视与病人的沟通②既要发挥医务人员的主导性又要调动病人的主体性③既要维护患者的利益又要兼顾社会利益④既要开展具体疾病服务又要开展心理和社会服务。 临床诊断工作的基本道德原则：及时原则；准确原则；有效原则；择优原则；自主原则。 在询问病史时，医生应遵循的道德要求：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导；讲究医德，保守医密。 体检的道德要求：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重病人，心正无私。 药物治疗工作中的道德要求：①对症下药，剂量安全②合理配伍，细致观察③节约费用，公正分配④严守法规，接受监督。 手术与麻醉的主要特点：损伤的必然性；技术的复杂性；过程的风险性；病人的被动性及术前的焦虑心理。 心理治疗工作中的道德要求：①要掌握和运用心理治疗的知识技巧去开导病人②要有同情帮助病人的诚意③要以健康稳定的心理状态去影响和感染病人④要保守病人的秘密隐私，病人向心理医生倾诉的资料。 人体试验的含义：是直接以人体作为受试对象，用科学的方法，有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的生物医学研究过程，它在医学研究中有着极其重要的地位。 人体试验的设计原则：对照原则；随机原则；重复原则；均衡原则。 人体试验的类型：自体试验；自愿试验；欺骗试验；强迫试验。 涉及人的生物医学研究中的伦理难题：①利与弊的伦理矛盾；②主动与被动的伦理矛盾；③自愿和无奈的伦理矛盾；④受试者健康利益与科学发展社会利益之间的伦理矛盾；⑤人体试验中受试者权力与义务之间的伦理矛盾。 《纽伦堡法典》明确提出人体试验的十条道德要求。 《赫尔辛基宣言》是第一个由世界医学协会所采用的涉及人体对象医学研究道德原则的伦理文件。 《贝尔蒙报告》明确提出“尊重人”，“有利”，“公正”的生命伦理学原则。 涉及人的生物医学研究的伦理原则：①维护受试者利益原则②医学目的性原则（要求人体试验的目的必须是为了研究人体的生理机制和疾病的原因,机制，通过促进医学科学的发展改善人类生存的环境造福人类。）③科学性原则(试验设计必须严谨科学，人体试验必须以动物实验为基础，人体试验结束后必须做出科学报告，正确认识和使用对照试验。) ④知情同意原则⑤公平合理原则⑥伦理审查原则。 涉及人的生物医学研究中伦理审查程序：1申请2审查3回避。 现代生殖技术又称人工辅助生殖技术，主要是指代替人类自然生殖过程某一环节或全部环节的技术手段，主要目的是为了帮助不孕不育的夫妇获得后代。 人工辅助生殖技术的伦理原则：①知情同意原则②维护供受双方和后代利益的原则③互盲和保密的原则④维护社会公益的原则⑤严防商业化的原则。 英国的桑斯德医师在英国伦敦的希登汉建立了圣克里斯多弗临终关怀医院。“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2f4ada7cf46527d3240ce0b5.html