浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省财政厅关于推行基本医疗保险市级统筹的意见 文章属性 • 【制定机关】浙江省人力资源和社会保障厅,浙江省财政厅 • 【公布日期】2009.12.21 • 【字 号】浙人社发[2009]219号 • 【施行日期】2009.12.21 • 【效力等级】地方规范性文件 • 【时效性】现行有效 • 【主题分类】基本医疗保险 正文 浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省财政厅关于推行基本医疗保险市级统筹的意见 （浙人社发〔2009〕219号） 各市、县（市、区）劳动（人事劳动）保障局、财政局： 为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，加快推行基本医疗保险市级统筹，促进我省基本医疗保险制度可持续发展，根据省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号），现就我省推行基本医疗保险市级统筹工作提出以下指导意见。 一、指导思想、目标任务和基本原则 （一）指导思想。以科学发展观为统领，着眼人人享有基本医疗保障的目标，切实贯彻落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革精神。以增强基本医疗保险公平性，提高保障能力和提升服务水平为出发点，统筹规划、分步实施，全面提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险统筹层次。 （二）目标任务。2009年启动基本医疗保险市级统筹试点工作，确定4个市作为市级统筹试点。在总结试点经验的基础上，从2010年起在全省范围内逐步推开基本医疗保险市级统筹工作。到2011年，全省所有市全面实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市级统筹。 （三）基本原则。推行基本医疗保险市级统筹的原则是：统一基本医疗保险主要政策，提高基本医疗保险公平性，促进制度可持续发展；在基金分级管理的基础上，建立市级风险调剂基金，增强保障能力；统一经办流程和定点管理，提升服务能力，方便参保人员就医；强化政府责任，鼓励探索创新，切实加大推进力度。 二、统一基本医疗保险政策与管理 （一）统一主要政策。要在各地基本医疗保险现有政策的基础上，规范基本医疗保险主要政策。要统一城镇职工基本医疗保险缴费基数，合理确定缴费费率，加快统一费率，统一最低缴费年限及视作缴费年限的计算办法；规范城镇居民基本医疗保险筹资标准。要统一城镇职工、城镇居民基本医疗保险住院和门诊大病待遇标准。 （二）统一定点管理。要统一定点医疗机构和定点零售药店准入和退出政策，完善基本医疗保险医疗服务管理和考核办法。实行定点互认，参保人员可以在全市定点医疗机构范围内选择就医。加强全市范围内基本医疗保险“一卡通”建设，逐步达到医保经办机构与就医地定点医疗机构直接联网结算。要切实加强医保信息系统建设，不断提高和改善基本医疗保险服务效率。 （三）统一经办流程。要建立统一规范的医疗保险经办业务流程和内部考核办法，统一医疗费用结算办法，提高标准化管理水平。要明确各级经办机构职责，完善经办机构间分工协作的医疗服务监管机制，形成参保地与就医地经办机构共同监管、相互制约、相互协调的就医和医疗费用管理模式。 三、建立市级风险调剂金 （一）资金来源。市级风险调剂金从各地基本医疗保险统筹基金中提取。要合 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/4f449cedc2c708a1284ac850ad02de80d4d8060c.html