疑难病例讨论制度 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。疑难病例讨论分为科室内疑难病历讨论和全院疑难病历讨论。 一、科室内疑难病历讨论 1.由科（副）主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，全科医疗人员、护士长、护理骨干参加，必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。 2.由经治医师提出，医疗组长或副科主任同意，报科主任批准。 3.疑难病例讨论的范围，包括但不限于以下情形：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。 4.病例讨论前，提供病例的病区应做好各种准备，提出需讨论的主要问题，并通知所有参加讨论的人员。 5.参加讨论的所有人员在讨论前应详细阅读病历资料，查看患者并查阅有关资料，为疑难病例讨论作充分的准备。 6.讨论内容应单独记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病情记录。 二、全院精神科疑难病历讨论 - 1 - / 2 - 1 - 1.由科室向医务部提出。由医务部组织，医务部主任或当事科室科主任主持，全体精神科医生参加。 2.病例讨论前，提供病例的科室应做好各种准备，提出需讨论的主要问题，提前取得患者家属同意并签字。 3.讨论程序：（1）病史汇报：由提供讨论病例所在病区的医疗组长汇报病史；（2）精神检查：主持人进行精神检查；（3）问题澄清：对不清楚或想了解的问题对患者、患者家属或其他知情人员进行自由提问；（4）小组讨论：以科为单位进行小组讨论，形成科室的总结讨论意见，依次讨论发言；（5）自由发言：持有不同观点者对自己的观点进行阐述；（6）总结发言：由主持人最后总结发言。 4.提供疑难病例讨论的科室做好讨论记录，并将讨论情况告知患者或家属。 - 2 - / 2 - 2 - 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/514084af971ea76e58fafab069dc5022abea4641.html