住房公积金提取申请表及填写样本 Prepared on 24 November 2020 住房公积金提取申请表 提取记录单编号： 姓名 证件类型 单位名称 公积金账号 证件号码 联系电话 姓名 开户行 账户类型 账号 转入账户信息 □非按揭购买自住住房 □在本市租房自住 □非本市户口与单位解□偿还购房贷款本息 □离休、退休 除劳动关系 □下岗且满一定年龄 提□征地补偿购买增大面积住□出境定居 □完全丧失劳动能力并□死亡或被宣告死亡 取房 与单位解除劳动关系 □其他 原□建造自住住房 □离职且户口调离本市 因 □翻建自住住房 □大修自住住房 其他的注明原因： 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 提取总金额（大写）： 本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。 申请人签名： 经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。 单位盖章（公章）： 注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。 住房公积金提取申请表(样本) 提取记录单编号： 姓名 证件类型 单位名称 转入账户信息 本人姓名 身份证 姓名 公积金账号 证件号码 本人二代身份证号码后加2个零 本人二代身份证号码 联系电话 账户类型 活期 华南师范大学 开户行 本人电话 账号 本人姓名 建行或工行 折或卡账号 □非本市户口与单位解除劳动关系 □下岗且满一定年龄 □死亡或被宣告死亡 □其他 □非按揭购买自住住房 □偿还购房贷款本息 □征地补偿购买增大面积住房 提取□建造自住住房 原因 □翻建自住住房 □大修自住住房 其他的注明原因： 提取总金额（大写）： □在本市租房自住 □离休、退休 □出境定居 □完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系 □离职且户口调离本市 去银行填写 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6a89cdcd11661ed9ad51f01dc281e53a590251f3.html