成人重症急性呼吸窘迫综合征VV-ECMO管理目标与流程 ECMO前 呼吸机设置 模式 FiO2 潮气量(ml/PBW) PEEP(cmH2O) I:E 呼吸频率(次/分) 血气分析 SaO2(%) PaCO2(mmHg) 循环和氧供(DO2) DO2/ VO2 HCT(%) CI (L/min.m2) SvO2(%) 液体平衡 4:1 >40 >3 >70 体重减轻，超干 >4:1 >45 >3 >80 体重减轻，干 无水肿 营养(尽可能肠内营养) 热量 蛋白 凝血和监测 ACT(s) 血小板(×109) 镇静 人工气道 正常值 正常 深度镇静 气管插管 1.5倍正常值 >100 必要时最小量 气管插管或气管切开 1.5倍正常值 >100 轻度镇静 气管切开 1.5倍正常值 >100 最小量 气管切开 30cal/kg/天 1g/kg/天 30cal/kg/天 1g/kg/天 30cal/kg/天 1g/kg/天 30cal/kg/天 1g/kg/天 >4:1 >35 >3 >70 体重减轻，干 无水肿 >4:1 >35 >3 >70 体重减轻，干 无水肿 >90 <20 >85 35-45 >90 <50 >90 <50 VC 0.6-1.0 6 10-20 1.5：1 15-20 VC 0.2-0.4 3-6 10 1-1.5：1 6-10 VC <0.5 6 5-10 1：1 8-12 SIMV+PS <0.4 6 3-5 1：2 自主呼吸<20 ECMO中 ECMO撤离 撤离呼吸机 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7fa268a9dcccda38376baf1ffc4ffe473268fd1b.html