抗菌药物的合理使用原则 1.应有效地控制感染，争取最佳疗效； 2.预防和减少抗菌药物的不良反应； 3.注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株； 4.密切注意药物对人体内正常菌群的影响； 5.根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。 滥用抗菌药有何危害？ 滥用抗菌药危害既多且大，主要有以下4个方面的危害： 1.诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物不断地变异，耐药菌株也随之产生。几乎所有抗生素都存在耐药现象，已出现“超级细菌”。 2.损害人体器官。抗生素在杀菌同时也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害。此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。 3.导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。 4.浪费医药资源。新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。 细菌和病毒感染区别 细菌 感染征重，热退后精神依然不好 病毒 感染征轻，热退后精神如常 多为驰张热型（体温忽上忽下） 多为咳嗽痰多，脓、黄 有脓涕、脓性分泌物 发热伴寒战 扁桃体上有脓点 扁桃体充血，表面不平、乌暗 合理使用抗菌药物的基本要领 多为稽留热型（体温居高不下） 多为咳嗽痰少，薄、清 有卡他症状（留清涕，畏光） 发热通常不伴寒战 扁桃体上有疱疹、滤泡 扁桃体充血，表面光滑、色鲜 1.防止滥用：疱疹、水痘或者单纯病毒性感冒、原因不明的发热病人，一般不宜选用抗菌药物，除非明确有细菌感染； 2.切莫随意用药：病情较重者不要随意用药，最好到医院接受正规的治疗，有利于病人早日康复，不可自行乱服抗菌药物； 3.用药剂量须控制：剂量过小不仅无效，反而可促使细菌耐药；剂量过大疗效不一定增加，反而可造成不必要的浪费和有可能引起严重的机体损害； 4.选择合理的给药途径：在不影响疗效的前提下，能口服者不用肌注，能肌注者不用静注或静滴； 5.把握用药疗程：疗程要足，以免感染复发，一般认为抗菌药物最短疗程为5～7天，一般不少于3天。对于一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后可继续用药2～3天 。 合理使用抗菌药物的建议 “三不政策” 1.不自行购买———抗生素是处方药，不要自己当医师，感觉不好就买抗菌药物服用，有病一定要去看病； 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a6510146be64783e0912a21614791711cd797933.html