医疗安全管理制度 一、 牢固树立“医疗安全第一''的观念，坚持医疗管理中安全有 效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。 二、 努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行 政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。 三、 严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、 交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制 度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。 四、 严格执行卫生部和江苏省病历书写规范，及时、真实、完整、 正确书写病历。严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全 和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。 五、主治、高年资医师门诊把关。科室要制定相应的安全医疗 防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。 六、 急诊按各科抢救常规进行抢救，做好急诊登记，保管好留 观病历。 七、 护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用 错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不 符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方 或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。 八、 保障抢救药品供应。急救器材、药品定量、定位、定人管理， 使之处于应急状态。 九、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。 十、严格执行院感的有关规定。 十一、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等 相关规定，避免和减少医源性的事故发生。 十二、医技科室必须做好室内、室间质控。加强与临床联系，避 免因缺乏沟通而造成纠纷。 十三、加强对试用期医务人员的管理。 十四、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急案，防患于未然。 十五、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。 十六、及时修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实医疗安全防范。 十七、严格执行病历保管、借阅、复印制度。 十八、每月分析缺陷、差错、事故所致医疗纠纷原因，及时提出意见，把医疗安全落实到实处。 救预加强整改 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d6a355e116791711cc7931b765ce0508773275f8.html