江苏省中医药管理局中医医政处_中医药管理局中医住院医师培训大纲:眼科大纲

中医眼科住院医师规范化培训大纲

一、概述

中医眼科是以中医学理论为基础，研究眼部疾病的发生、发展及其防治的一门临床学科。研究的范围包括中医眼科的理法方药，以及有关的现代医学基础、基本理论及其各种特殊检查和手术等。中医眼病大致分为外障与内障两大类。

二、培训方法和内容

(一)培训方法

对中医眼科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。

第一阶段(前三年)

中医眼科基础培训阶段。培训方法采取在中医眼科及相关科室进行轮转。培训目的是使住院医师掌握中医眼科基本理论、基本知识和基本技能。对眼科常见病、多发病的病因、病机、临床表现、诊断和鉴别诊断有较全面的了解，具备一定的处理能力，成为一名能独立工作的中医眼科医师。

第二阶段(后二年)

第二阶段为中医眼科提高培训阶段。培训方法是在上级医师指导下进行培训。培训目的是使住院医师熟练运用本学科的中医理论，熟练掌握眼科常见病、多发病的病因病机、辨证论治、理法方药。熟练掌握中医眼科各种诊疗技术操作和部分疑难病症的诊断、鉴别诊断及处理。在第五年承担住院总医师职责。能指导进修、学习医师，并开展小讲课。具备一定临床科研能力，完成有一定质量的论文。

(二)培训内容

1．病证和病种

要求掌握：

病证：针眼、胞生痰核、胞肿如桃、胞虚如球、睑弦赤烂、椒疮、粟疮、白睛溢血、流泪症、漏睛、漏睛疮、胬肉攀睛、天行赤眼、暴风客热、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障、青盲、暴盲、青风内障、异物入目、撞击伤目、真睛破损、突起睛高等。

病种：眼睑水肿、眼睑湿疹、眼睑脓肿、睑腺炎、眼睑内翻、眼睑外翻、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、急性卡他性结膜炎、沙眼等。

要求了解：

血灌瞳神、眼睑肿瘤、泪腺混合瘤、结膜肿瘤、深层巩膜炎等。

在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。

2．理论知识

要求掌握：

中医眼科基础理论，中医眼科病因病机，辨证分析，治疗方法；西医眼科学的解剖及其生理功能和部分常见眼科手术学各论。

精读：《中医眼科全书》唐由之主编(人民卫生出版社)、《实用眼科学》刘家琦主编(人民卫生出版社)等有关章节。

选读：《审视瑶函》、《目经大成》、《眼底病学》张承芬主编(人民卫生出版社)等有关章节。

要求了解：

中医眼科学发展中的学术流派，医家的学术观点。中西医眼科病学的国内外新进展和新技术，与本科相关疑难病症的诊断治疗进展。

3．基本技能

要求掌握：

(1)能运用中医四诊和现代医学手段对中医眼科常见病进行中西医双重诊断、鉴别诊断。能结合中医四诊进行辨证分析，理法方药准确，医疗文件书写规范。

(2)掌握常用中药方剂50首，掌握100味中药的性味、归经、功用、主治。

(3)掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。

(4)掌握眼科常规检查：视力、色觉、视野、斜视检查、验光等，熟练使用裂隙灯、眼底镜、眼压测量、突眼计等检查仪器，掌握泪液分泌试验、青光眼激发试验等。

(5)治疗操作：泪道冲洗、泪道探通、角结膜异物剔除、结膜下及球旁、球后注射、倒睫电解或矫正、胬肉切除、结膜囊冲洗、创口缝合及包扎、前房穿刺、针眼、胞生痰核手术等。

要求了解：

房角镜、三面镜检查、眼电生理、球内容物剜出术、玻璃体切割术、视网膜剥离手术、青光眼、白内障手术适应症及方法等。

4．公共课

医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。

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