江苏省中医药管理局中医医政处-中医药管理局中医住院医师培训大纲:妇科大纲

中国卫生人才网中医住院医师规范化培训妇科考试大纲下载

一、概述

中医妇科是运用中医学理论研究妇女生长、发育、成熟、衰老的机理及其经、带、胎、产等病证的诊治规律及防病治病的一门临床学科。随着医学的发展，中医妇科住院医师的培训不仅要有扎实的中医理论、中医辨证论治的技能，还要掌握一定的西医妇产科和相关学科的知识。

二、培训方法和内容

(一)培训方法

对中医妇科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。

第一阶段(前三年)

第一阶段为中医妇科基础培训阶段。培训方法是在本科及相关临床、医技科室轮转，实行科室领导与上级医师集体指导相结合的培训方法。培训目的是使住院医师掌握中医妇科基本理论、基本知识、基本技能。掌握中医妇科常见病、多发病的病因病机、病理、临床症状、体征、诊断、鉴别诊断和处理，成为一名能独立工作的中医妇科住院医师。

第二阶段(后二年)

为中医妇科专业提高培训阶段。培训方法是在上级医师指导下进行专科培训。重点提高临床诊疗技术水平和独立工作能力，并在上级医师指导下完成妇科中小手术。对部分疑难病症能正确地诊断和处理。在第五年担任住院总医师工作。能指导实习、进修医生临床工作，开展小讲课。具备一定临床科研能力，完成一定水平的论文。

(二)培训内容

1．病证和病种

要求掌握：

病证：月经病(月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经量少、月经过多、经期延长、崩漏、痛经、经行发热、经行头痛、经行头晕、经行身痛、经行水肿、经前*胀痛等)、带下病(白带、黄带、青带、赤带、五色带)、妊娠病(胎漏、胎动不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不长等)、产后病(产后发热、产后恶露不净、产后腹痛、产后大便难等)、杂病(梅核气、脏躁症、阴挺、不孕症等)等。

病种：功能性子宫出血、闭经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、经前期综合征、更年期综合征、溢乳闭经综合征，各种生殖道炎症、特异性生殖道炎症(结核、衣原体、支原体、淋菌感染、尖锐湿疣)、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

要求了解：

病证：妊娠病(子痫、子晕、子肿、子嗽、子淋、转胞、胞阻、难产)，产后病(产后血晕、产后痉症，三冲、三急、三病)。

病种：宫外孕、妇科肿瘤(垂体微腺瘤、外阴癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒癌)、梅毒、获得性免疫缺陷综合征、女性生殖器发育异常、妊娠高血压综合征等。

在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。

2．理论知识

要求掌握：

中医妇科基础理论，经、带、胎、产、乳、杂各病证的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治。女性生殖器的生理及解剖，妇女生理特点，经、孕、产、乳的机理。 精读：《实用中医妇科学》罗元恺主编(上海科学技术出版社)、《妇产科理论与实践》王淑贞主编(上海科学技术出版社)、《金匮要略·妇人篇》、《校注妇人良方》、《景岳全书·妇人规》(傅青主女科)等有关章节。

选读：《中医妇科临床》刘敏如主编(人民卫生出版社)、《中医疑难病秘要·妇科篇》张镜人主编(文汇出版社)、《医林改错》等有关章节。

要求了解：

中医妇科发展中的学术流派，医学的学术观点。妇产科学的国内外新进展和新技术，与本科相关疑难病证的诊断治疗进展。

3．基本技能

要求掌握：

(1)掌握中医望、闻、问、切四诊技能。能够运用中医理论进行辨证分析，理法方药准确，医疗文件书写规范。

(2)掌握常用中药方剂100首，掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。

(3)掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。

(4)掌握中医妇科常见病、多发病的中西医双重诊断和鉴别诊断。

(5)掌握后穹隆穿刺等手术及计划生育小手术，换药、缝合、止血等技术操作。

(6)掌握妇科检查及辅助诊断检查方法，如盆腔一双合诊、三合诊、肛查，病理标本的采集、宫颈粘液检测等。

(7)掌握子宫输卵管造影的适应症及操作技术，常用实验室检查项目的正常值和临床意义及与妇科疾病相关的心电图、B超、X线、CT。

要求了解：

阴道镜、宫腔镜、腹腔镜诊治妇科病的操作和原理。与妇科相关急症的诊断、抢救处理方法。外科急腹症的诊断和鉴别诊断。

4．公共课

医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。

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