[江苏省中医药管理局中医医政处]中医药管理局中医住院医师培训大纲:耳鼻咽喉科大纲

中医耳鼻咽喉科住院医师规范化培训大纲

一、概述

中医耳鼻咽喉科是以中医学理论为基础，研究本科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。范围包括耳鼻咽喉诸器官疾病的发生、发展及防治，以及有关的现代医学基础、免疫、遗传及其各种特殊检查和手术治疗等。

二、培训方法和内容

(一)培训方法：

对中医耳鼻咽喉科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。

第一阶段(前三年)

第一阶段为耳鼻咽喉科基础培训阶段。培训的方法是在本科及其相关科室轮转。培训目的是使住院医师熟练掌握中医耳鼻咽喉科基本理论、基本知识、基本技能。掌握本科各种特殊检查的适应症和临床意义。培养临床思维能力和综合分析能力。能够对本科常见病、证进行中医和西医的双重诊断。基本掌握疑难病证的分析方法和处理原则，成为一名能独立工作的中医耳鼻咽喉科医师。

第二阶段(后二年)

第二阶段为提高培训阶段。培训方法是在上级医师的指导下进行专科培训。培训目的是使住院医师能熟练准确地诊断、处理中医耳鼻咽喉科常见病。掌握疑难、危重病症的诊断、鉴别诊断及处理。掌握本科小手术操作的基本功，并能够承担较复杂手术的助手工作。在第五年承担住院总医师职责。承担实习、进修医师的带教工作，并开展小讲课。具备一定临床科研能力，完成有一定水平的论文。

(二)培训内容

1．病证和病种

要求掌握：

耳疖、耳疮、旋耳疮、耳壳流痰、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变证、耳眩晕、耳聋、耳鸣、聍耳、鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、风热乳蛾、虚火乳蛾、风热喉痹、虚火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核气、急喉风、喉痈、耳鼻咽喉部位异物等。

要求了解：

鼻咽血管纤维瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的*状瘤及息肉、耳*状瘤或肉芽组织、鼻咽癌、咽部及喉癌、上颌窦癌及喉运动神经病等。

在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。

2．理论知识

要求掌握：

中医耳鼻咽喉科基础理论，中医耳鼻咽喉科疾病的病因病机、辨证、诊断要点。经络理论在耳鼻咽喉科的应用及相关学科的理论知识。

精读：《中医耳鼻咽喉口腔科学》王德鉴主编(人民卫生出版社)、《实用耳鼻咽喉科学》王天锋等主编(人民卫生出版社)等有关章节。

选读：《重楼玉钥》、《喉科指掌》、《口齿类要》、《世医得效方》、《医宗金鉴》等有关章节。

要求了解：

中医耳鼻咽喉科学发展中的学术流派，医家的学术观点。耳鼻咽喉科学的国内外新进展和新技术，与本科相关疑难病证的诊断治疗进展。

3．基本技能

要求掌握：

(1)掌握中医望、闻、问、切四诊技能。能够运用中医理论进行辨证分析，理法方药准确。医疗文件书写规范。

(2)掌握常用中药方剂50首，掌握100味中药的性味、归经、功用、主治。掌握中药外用药的配制和应用。

(3)掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。

(4)掌握耳镜、鼻镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本科常规检查方法。

(5)掌握耳鼻咽喉常用手术的适应症、术前准备、术后换药及并发症的处理。掌握鼻甲注射术，上额窦穿刺术，咽鼓管导管通气法www.med126.com，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉部异物取出术，喉痈穿刺、切开引流术，鼓室穿刺术，鼓膜切开、中耳置管术等。

(6)掌握本科常见病的病理学、影像学(X线、CT、MRI)检查结果及临床意义。

(7)掌握针灸及推拿疗法在耳鼻咽喉科临床中的应用。

要求了解：

电测听、声导抗、脑干诱发电位测听法的基本原理、检查结果的临床意义。常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用，鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等特殊检查适应症、使用方法和临床意义。气管切开术、直接喉镜检查术、鼻息肉摘除的手术方法和声带息肉摘除术、扁桃体挤扎术。了解耳鼻咽喉科肿瘤的病理学诊断要点、综合治疗方法及诊断的进展。

4．公共课

医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。

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