本文格式为Word版，下载可任意编辑 接诊基本知识与技能(一) 2、接诊用品：听诊器、血压计、手电筒、叩诊锤、压舌板、直尺等。 【我的笔记】 接诊基本知识与技能(一) -标准化文件发布号： 三、接诊内容 （9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 接诊基本知识与技能（一） 冯伟捷首都医科大学附属北京天坛医 院 一、接诊要求 1、精神饱满、衣着整洁、言语亲切、举止端庄、态度严肃； 2、保护患者隐私； 3、每项医疗行为前，应向患者说明，并征得其同意。 【我的笔记】 二、接诊前准备 1、环境：明亮、清洁、空气新鲜、温度湿度适宜、无噪音； 1 2 1 2 3 第 1 页 共 3 页、问诊：病史采集、健康史评估； 、体格检查：查体、身体状况评估。 【我的笔记】 四、住院病人接诊 住院病人接诊分为三个阶段：导入阶段、接诊中期、接诊后期。 （一）导入阶段 、交谈是导入阶段的主要方法； 、要求：从礼节性交谈开始，这是接诊顺利进行的保证； 、内容：问候患者、自我介绍、自己的职责及交谈目的。 【我的笔记】 （二）接诊中期（问诊及体格检查） 本文格式为Word版，下载可任意编辑 1、问诊内容：7个内容 ⑤具有鉴别诊断意义的阴性或阳性病史； （1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、地址、电话等； 【我的笔记】 （2）主诉、现病史 ⑥诊治经过：a、患者于此次就诊前，已经接受过诊断的医院、做过的检查及诊断结果； 1）主诉：为患者最痛苦的感受，也是本次就诊最主要的原因； b、如已进行过治疗，治疗情况如何（所用药物的名称、剂量、疗效等）。 【我的笔记】 ⑦病程中一般情况：睡眠、食欲、精神、体力、体重变化和大小便情况共5项。 2）现病史：围绕主诉进行7个要素的询问； 【我的笔记】 ①患病时间及起病情况：缓慢、急骤； （3）既往史（系统回顾） ②病因与诱因：应尽可能了解与本次发病有关的因素； 1）既往健康状况：过去曾经患过的疾病，特别是与现病有密切关系的病史；2）药物过 【我的笔记】 敏、手术外伤、传染病（预防接种）、输血史等； ③主要症状的特点：部位、性质、持续时间、程度、缓解和加重的因素、主要症状的演 【我的笔记】 变； （4）个人史：习惯与嗜好、社会经历、职业工作条件等； ④伴随症状：在主要症状的基础上是否又同时出现一系列其他症状；常常是鉴别诊断的 （5）月经史； 主要依据。 （6）婚育史； 【我的笔记】 【我的笔记】 第 2 页 共 3 页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/389088871937f111f18583d049649b6649d7096b.html