疑难病例讨论制度 1． 临床病例（临床病理）讨论 1) 选择适当的住院、出院、死亡病例进行定期或不定期的临床病例(病理)讨论会。讨论率应达出院患者的10％以上； 2) 临床病例(病理)讨论会可以单科进行，亦可多科联合举行。有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加； 3) 举行临床病例讨论会，主持科室要事先做好准备，将有关材料加以整理，尽可能写出书面摘要，事先发给与会人员，以便做发言准备； 4) 临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题，并提出分析意见(病历由住院医师报告)，会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录，及时整理，归人病案。 2． 出院病例讨论 1) 科室每月举行一至二次出院病例讨论会，作为出院病例归档的最后审查，之后送病案室存档； 2) 出院病例讨论会，可以单科由主任主持进行，较大科室可按专业组进行，由主治医师主持，经治医师和实习医师参加； 3) 出院病例讨论会应对该期间出院的病案以下内容进行审查：①记录内容有无错误、遗漏等；②是否按规定顺序排列；③是否符合当地卫生厅颁发的病历书写要求；④确定出院诊断和治疗结果；⑤是否存在问题，应取得哪些经验教训； 4) 一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论。 3． 疑难病例讨论 1) 凡遇疑难病例，应由科主任或主治医师主持召开讨论会，有关人员参加； 2) 由经治住院医师汇报病史，按职称职务由低到高顺序依次发言，认真进行讨论会，有关人员参加； 3) 由主持人总结，明确诊断，提出治疗方案，及时组织实施； 4) 讨论情况在病历和专用记录本上记录，记录者签名，主持人审签。 4． 术前病例讨论： 1) 一般手术经主治医师决定即可，但重大疑难手术或开展新技术的手术，必须术前讨论； 2) 讨论会由科主任主持，主治医师、手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加； 3) 讨论会重点讨论术前诊断、手术适应征、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等； 4) 制订出手术方案、手术注意事项、护理要求、术后监护要求等‘讨论情况整理讨后记入病案； 5) 论后应由主治医师以上人员向患者及(或)家属交待术中、术后可能出现的危险和并发症，并履行签字手续。 5． 死亡病例讨论： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7a771a0a487302768e9951e79b89680203d86bd6.html