疑难病例讨论记录存在问题 为了贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全指导方针，根据医疗安全管理规定及院领导有关要求，为更好的抓好医疗质量，规范医疗操作程序，严格按照医疗安全管理相关法律、法规的要求，做好医疗安全教育和医疗安全事故防范；总结经验、吸取教训，不断提高我院医疗技术水平，促进医学的发展，现特制定20xx年度疑难病例讨论方案。 一、讨论目的：通过开展各科室疑难病例大讨论，增强医务人员对临床疑难疾病的认识，发现科室工作薄弱环节，注重知识、技术的实用性，引进适宜技术，制定相宜业务教育培训规划和方案。加强对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的三基培训，持续提高医务人员的专业技术水平，开展疑难病例讨论活动，营造 “学知识、练本领、夯基础”的浓厚氛围。 二、讨论方式：各科室收集典型病例集中讨论。 三、 讨论专家：由院领导、大内外科主任、专家组、科主任、部分副主任医师及省内知名专家教授组成。 四、讨论对象：全院医生（值班医生除外）。 五、 讨论周期：原则上是每季度一次；如科室病例较多，每季度可进行多次。 六、讨论要求： 1、举行病例讨论前应充分做好准备工作，负责诊治的医生应尽可能全面收集与患者病情相关资料。讨论病例相关科室要先进行讨论、总结经验并提供全院讨论完整的病历资料。 2、 讨论时由医务科将疑难病历资料发布在院网上，参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议；可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由专家组长进行总结，尽可能明确诊断，确定诊疗方案。 3. 建立和完善基础医疗质量管理长效机制，使医疗卫生法律法规、规章制度和技术规范得到有效落实，医务人员技能操作能力得到进一步提高，医疗服务更加规范，综合素质不断增强，医疗质量、安全得到有效保障。 4. 加强科际间合作、开展死亡病例、疑难病例讨论，医院要开展医疗技术合作，积极创造机会加强科室间的交流，充分利用医院资源，达到有效利用、资源共享的目的。 5. 在开展病例讨论会的基础上，扩大参与范围,建立临床科室与医技科室、临床科室间、医技科室间沟通交流的平台，共同促进、协调发展；减少猝死患者的发生，降低医疗风险，不断提高医务人员的安全意识和质量意识，确保病人的就医安全。 6. 切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，全院重视起来，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作的各项措施落到实处。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ae8afd385bfb770bf78a6529647d27284b7337b1.html