2001年河北省普通高等学校招生考生体格检查表 XX XX XX 市 县（市、区） 报名点： 科类： 考生号 姓 名 照片区 XXXXXXXXXXXXXX 性别 XXX X 体检序号 粘 条 码 既往病史（此 栏由学 生如实填写 ） 右 左 矫 正 视 力 右 矫正度数 左 矫正度数 检查者 检查者 眼 科 裸 眼 视 力 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称：（ ） 单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）能识别划√，否则划× 红 黄 绿 蓝 紫 kpa 心脏及血管 神经系统 检查者 眼 病 血 压 发育情况 医师意见 签名： 医师意见 签名： 内科 呼吸系统 腹部器官 其 他 身 高 肝 厘米，性质 ；脾 厘米，性质 厘米 体重 面部 四肢 左耳（耳语） 米 右耳（耳语） 米 （正常，迟钝） （齿缺失—————|———————） 其他 是否口吃 检查者 检查者 检查者 千克 检查者 颈 部 关 节 外科 皮 肤 脊 柱 其 他 医师意见 签名： 医师意见 签名： 医师意见 签名： 医师意见 签名： 医师意见 耳鼻喉科 口腔科 听 力 嗅 觉 耳鼻咽喉 唇 颚 牙 齿 其 他 胸部透视 转氨酶 乙肝表面抗原 肝 功 能 其他 签名： 体体 检检 医站 院意 或见 报考专业建议：不宜报考体检标准中第二部分 第 条所列专业 体检结论 （合格，专业受限，不合格） 体检医院或体检站（章） 年 月 日 请用蓝、黑色墨水笔填写。 河北省招生办公室监制 报考高等学校的考生均应进行转氨酶（A。L。T）和乙肝表面抗原（HBsAg）检测 并将检验结果粘贴于下栏。乙型肝炎表面抗原检验阳性者不能报考学前教育、航海技 术、飞行技术、面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品工艺、乳品工艺等专业。 肝 功 能 化 验 单 粘 贴 处 胸 透 结 论 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/bf94713c954bcf84b9d528ea81c758f5f61f29af.html