传染病上报程序及管理要求 上报程序 门诊医生将当日发现的传染病及时填写上报卡，将填写好的上报卡及时交给专科分诊护士，进行登记后送传染病网络直报出，每日6点半点以前。（现开展阳性病人登记制度） 病房经管医生发现传染病病例在规定的时限内填好传染病上报卡，由信息科当日收取，交医疗管理部在规定的时限内进行网络直报。传染病上报采取首诊负责制，凡是自己第一次诊疗的传染病病人，都必须填写上报卡。科室要有登记制度（法定传染病登记、交接登记） 传染病的种类 • 传染病分为甲、乙、丙三类： • 甲类 2种 鼠疫、霍乱 • 乙类25种（其中艾滋病、非典、禽流感、肺炭疽按甲类管理） • 丙类11种（新增手足口病为丙类） 上报时限 • 甲类2小时；乙丙类24小时。 • 传染病报告在各级医疗机构的流程是： 接诊登记—→诊断→辅助检查→填卡→审核→录入。 病例分类 病例分类 • 疑似病例：医生根据病人症状、体征、和一般非特异性检查（如查体、血常规、尿常规、X线检查等）不能做出诊断时选择。（7天内要确诊） • 病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。 乙肝上报要求 要求准确写清乙肝病人或乙肝携带者，病原学检查阳性，无肝功能异常填病原携带者，病原学检查阳性伴有肝功能异常，填写乙肝病人 报告卡存在具体问题 填报告卡不够认真，漏项多，合格率还需进一步的提高。 地址不详细 未按规定时限上报 漏报现象（明显减少） 字迹不认真 没有签名、没日期 填卡要求（一） 联上报卡填写要字迹工整，认真不能有漏项； 系方式及地址填写要详细，市区要填写到小区楼、栋号门、牌号，团场要写到连队。要写患者的电话号码，原则指病人发病时居住地，如单位、学校、建筑工地等有利于卫生防疫机构进行流行病调查； 15岁儿童要求填写家长姓名；幼托儿童、上学学生要写清幼儿园名称和学校名称 报告卡带“ * ”部分必须填写； 详细、准确填写病例分类；（以阐述） 订証报告的填写（填写错误、诊断错误、病人死亡时填写） 一张报告卡只能填写1种传染病 发病时间填写本次就诊时间 诊断时间填写本次就诊确诊日期 结核病的管理 • 流程 （1）首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。 • （2）对接诊的可疑肺结核可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查 • （3）对确诊病人转诊 • （4）医疗机构要建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本、住院登记本、药房抗结核药发放登记本、全院肺结核病人疫情报告登记本及转诊登记本。 • 发现肺结核病例或疑似病例，在填写传染病上报卡的同时，填写《肺结核病人或疑是肺结核病人转诊单》一式三份：二份和传染病报告卡一起送传染病防治管理部门：一份由交病人携带，到指定的结防机构就诊后，用于病人转诊数据到位数据统计，院感办每天核查科室疫情报告和转诊情况，及时进行网络直报确保信息的准确和完整性。 结核病的最新要求 1、 活动性肺结核要上报、转诊 2、活动性结核性胸膜炎要上报、转诊 3、 陈旧性肺结核钙化、纤维化不上报、不 转诊 4、15岁以下儿童疑似肺结核要先做PPD实验强阳性者，再进行拍片检查。 结核病的管理 • 考评方法 门诊日志、放射科阳性登记、出院病人登记本、实验室痰检情况，痰检率90%（可发现漏报、漏登、漏转等） • （2）评价指标 医疗机构结核病发现病人报告率、报告病人转诊率、转诊到位率。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fd7cda5ff311f18583d049649b6648d7c0c7087f.html