病例讨论制度 病例讨论制度包括临床病例讨论、出院病例讨论、术前病例讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论,讨论记录严格按照《最新病历书写规范》要求进行书写。 (一)临床病例讨论 １、医院选择适当的在医院或已出院（或死亡)的病例进行定期或不定期的临床病例讨论会。 ２、临床病例讨论会,可以一科举行，也可以几科联合举行. ３、每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要,事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。 4、开会时主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。 (二）出院病例讨论 1、科室定期（每月１-2次)举行出院病例讨论会,作为出出院病历归档的最后审查。 2、出院病例讨论会可以分科举行（由主任主持)或分病室(组）举行(由主治医师主持）。经管的住院医师和实习医师参加。 3、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查. ①记录内容无错误或遗漏. ②是否按规律顺序排列。 ③确定出院诊断和治疗结果. ④是否存在问题，取得哪些经验教训。 （三）疑难病例讨论 凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持,有关人员参加，认真进行讨论,尽早明确诊断，提出治疗方案。 (四)死亡病例讨论 凡死亡病例,一般死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人参加。讨论情况记入病历。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1df6b23532126edb6f1aff00bed5b9f3f80f7254.html